根据医考真题命题规律和趋势、考试命题原则和思路编写，紧跟命题趋势；
专业命题专家联合一线名师命制；
每道试题反复讨论，层层筛选，圈定可能的考点、考法；
素材新，题型新：同一考点，不同素材命制；同一素材，不同形式设问，多种形式，多种考法。
知识点乡村全科助理医师知识点一：结膜充血
1.临床特点
结膜充血
睫状充血
部位
愈近穹窿部愈明显
愈近角巩膜缘愈明显
颜色
鲜红色
暗红色
血管形态
血管粗大，呈网状
血管较细，呈放射状
移动性
推动结膜时，血管随之移动
推动结膜时，血管不动
性质
提示表层结膜炎症
提示深层组织炎症
疾病
结膜炎
角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼
2.伴随症状和意义
伴有结膜分泌物增多
急性结膜炎
伴有脓性分泌物
细菌性感染或衣原体感染，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，而衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半
作有黏丝状分泌物
过敏性结膜炎，涂片中可见嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
如结膜充血伴有水样或浆液性分泌物
病*性结膜炎，涂片中单核细胞特别是淋巴细胞占多数
伴有滤泡形成
病*性结膜炎、衣原体结膜炎、一些寄生虫引起的结膜炎，药物引起的结膜炎等
知识点二：耳鸣和耳聋分类及病因
耳鸣
耳聋
分类
按性质
主观性耳鸣
病变部位
传导性聋
客观性耳鸣
感音神经性聋
按病程
急性（3个月以上）
混合性聋
亚急性（3个月~1年）
语言发育
语前聋
慢性（1年以上）
语后聋
病因
主观性耳鸣：耳部疾病，如：中耳炎、咽鼓管阻塞、梅尼埃病等；全身性疾病，如血压过高或过低、动脉硬化、多发性硬化、糖尿病
先天性因素及遗传性疾病、耳的先天性形、中耳及外耳内耳的病变、药物中*、长期接触噪声、老年因素、病*感染、某些全身性疾病等
客观性耳鸣：血管因素、腭肌或镫骨肌痉挛、咽鼓管异常开放及颞下颌关节的关节噪声等
知识点三：儿童保健-计划免疫
计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。应在全国范围内对适龄儿童常规接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。
口诀：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹岁乙脑。
知识点四：口腔溃疡临床特点
分型
特点
备注
轻型口疮
约占80%，溃疡一般为3-5个，散在分布，直径＜5mm，不留瘢痕
最常见，减轻
重型口疮
占8%左右，直径可大于1cm，通常是1~2个溃疡。疼痛剧烈，愈合后可留瘢痕
溃疡大而深，似“弹坑”
口炎型口疮
占10%左右。多发于成年女性。溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多可达十几个或几十个，可融合成片，疼痛最重
溃疡多，散在分布，似“满天星”
1.复发性口腔溃疡①反复发作的圆形或椭圆形溃疡②具有“*、红、凹、痛”的临床特征③具有“发作期、愈合期、间歇期”周期规律④不治而愈的自限性
2.创伤性溃疡口内残根、残冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面，溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应。对造成创伤的刺激物应及时处理并去除。
知识点五：吞咽困难
常见病因
机械性吞咽困难
①内因素（食团过大或食管异物）②管腔狭窄（炎症、肿瘤）
动力性吞咽困难
咽、食管横纹肌、平滑肌功能障碍等
临床特点
口腔性
食物由口腔进入食管过程受阻，食物阻滞于口腔及咽喉
脑血管病变、帕金森病、脑干肿瘤、脊髓灰质炎
食管性
吞咽时食物阻滞于食管某一段，进食过程受阻
①食管癌：进行性吞咽困难②反流性食管炎：反酸、烧心③贲门失驰缓症:进食时需大量饮水以助干食下咽
动力性
无液体、固体之分，鼻腔反流伴呛咳、呼吸困难
吞咽反射性动力障碍、延髓麻痹者
知识点六：咳痰的性质
咳痰性质
提示疾病
咳痰性质
提示疾病
白色泡沫黏液痰
支气管炎和支气管哮喘
砖红色胶冻样痰
肺炎克雷伯菌肺炎
*色脓样痰
化脓性感染
果酱样痰
肺吸虫病
粉红色泡沫痰
肺水肿
大量稀薄痰
肺泡细胞癌
铁锈色痰
大叶性肺炎
大量脓性泡沫痰
肺脓肿和支扩
黑色或灰白色痰
煤尘肺和各种硅沉着病
清水样痰伴有“粉皮”样囊壁
肺包虫病
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