导读
剖宫产相对于儿童，可能并非如许多人想象的那样全然无害。已经有研究表明剖宫产娩出的婴儿肠道微生物组多样性降低，免疫发育改变，过敏性疾病和哮喘的发病率增加，与儿童晚期肥胖症更高发病率之间也存在关联。理论上说，鉴于伦理道德，这种因果关系研究不可能进行大规模前瞻性随机临床试验，取而代之的出现了很多数据库的研究。
进行一项有关影响长期健康的临床研究不容易，受限因素相当多。本文是回顾性纵向队列研究，人群达95万，跨度13年，分析时有许多难以控制的干扰因素。除了文中提及的，还有人口流动等很多未知的因素。这些干扰因素都需要检验，或排除，或纳入，确定是否影响结论。这项研究对此有可圈可点之处。
读本文时是否注意到，阴道助产分娩到底有没有增加哮喘和过敏风险？二次分层分析是针对哪些混杂因素，对结论的改变有着怎样的作用？是否已经排除了所有主要的干扰因素？
这篇文章的解读或许会影响到我们日常临床工作的决策，对于我们对新事物新理念的思维方式和取舍、对培养独立思考能力也颇有意义。
这项研究以短文形式发表，有些信息不一定完整。无论如何，期待你研读后有所收获，有所见解。更为重要的是，会触动你思索接下去如何进一步完善。
刘宇燕.6.10
美国新泽西医疗中心麻醉科
NPLD-GHIJournalClub年6月文献评判
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Soullane,S,Bégin,P,Lewin,A,Lee,GE,Auger,N.Increasedriskofallergyhospitalizationaftercesareandelivery:alongitudinalstudyof,children.AnnAllergyAsthmaImmunol.()1?3.
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