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内分泌科徐宁
据国际糖尿病联盟统计，七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影响。妊娠期间糖尿病存在两种情况，一种是妊娠前已经确诊糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”，另一种是妊娠期才确诊的糖尿病，称“妊娠期糖尿病”。
妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。妊娠期间糖代谢复杂，如不及时监控血糖或者跟进治疗，会导致部分患者血糖过高或者过低，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中*，胎儿则会出现畸形、巨大儿、早产，新生儿则容易发生新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等，对母婴双方都会带来危险。
妊娠糖尿病的诊断
一般来说，妊娠糖尿病多诊断于妊娠的第24-28周，并不是在一开始怀孕就确诊。以下三项任何一条异常即可诊断为妊娠糖尿病：空腹血糖超5.1mmol/L；餐后一小时血糖超10.0mmol/L；餐后两小时血糖超8.5mmol/L。
每个孕妈在24-28周间都会做个孕检项目，叫做糖耐筛查，简称糖筛。
ps：要和发音相同的“唐筛”（唐氏筛查）区别开来：
糖筛：（24-28周）查血糖。喝糖水、抽血。
唐筛：（15-20周）排畸形。B超、抽血
?妊娠糖尿病近年来正在逐年上升，除了孕妇高热量饮食、进补过度的因素外，一些人妊娠糖尿病的高危人群没有做到及早预防也是原因之一。那么，哪些人群容易患妊娠糖尿病呢？
年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。
孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
曾患过妊娠期糖尿病者。
尤其是有家族遗传性糖尿病史的孕妇，以及直系亲属中曾患此类疾病的人，更要特别注意监测血糖，控制饮食。
孕期反复患外阴阴道念珠菌病（又叫霉菌性阴道炎）或多囊卵巢综合征。
家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况；
这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
曾分娩体重大于4公斤的胎儿；
曾分娩过新生儿呼吸窘迫综合症的胎儿。
孕妇如何预防妊娠糖尿病？
1保持少量多餐的进食方式，每天可以分三大餐和三小餐，同时避免晚餐与隔天早餐时间相距过久，晚上睡觉前最好能够补充一些含糖量少、易消化的食物。2增加膳食纤维摄入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。3多吃富含维生素的蔬菜水果，但要控制含糖量高的水果的摄入量，如西瓜、葡萄等。4增加蛋白质的摄取量，应多食用鱼、肉、禽蛋和豆类等优质蛋白质的食物。
5严格控制单糖的摄入量。蔗糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、葡萄糖、麦芽糖等都属于单糖。6孕妇在平时的饮食上要多加注意，避免过多食用脂肪高糖类食物，例如汽水、糖、薯片等。得了妊娠糖尿病该怎么办？
1、饮食治疗首先要控制饮食。由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同，均衡饮食以保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。妊娠糖尿病患者可以这样调整日常饮食：
（1）每日适当限制总热量，一般不建议孕期减肥。（2）适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量。（3）增加蛋白质的供给。（4）减少脂肪的摄入量。（5）保证矿物质和维生素的充足供给。（6）限制钠盐的摄入。（7）少食多餐。1.合理控制“进货种类”和“进货量”！
注意食物的种类和进食量，把好“入口”。2、运动治疗孕妇要适量运动。运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病患者不应局限于室内，而应适当参加些户外活动。孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。当然，医院进行全面系统的体格检查，并与医生一起制订适合自己的运动方案。
3、胰岛素治疗最后，药物治疗也很关键，经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。
如果调整饮食一周，血糖还没有很好的控制，就要进一步进行药物干预，注射胰岛素。
各位准备怀孕及已经怀孕的朋友也不必过于紧张，只要合理饮食，作息规律，就能避免妊娠糖尿病的出现。
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