以下是丁香园站友分享的一个病例,站友为此有些疑惑,请大家帮忙找下原因。
病史
孕妇,26岁,孕2产1。
孕38+5周,LOA先兆临产。
5月30日10时入院,13年曾顺产一胎。
入院辅助检查如下:内诊:宫颈居后,质软,宫口容1指,头先露,S-3,入院后产程进展顺利(产时没有全程母婴监护,医院就一台,放检查室,产房没有)。
当天18时11分顺娩一活男婴。1分钟阿氏评分8分;5分钟评分10分。羊水量mL,色清,无气味。
因是二胎顺产,6月2日家属要求出院。出院时新生儿面色微*,精神好,哭声响亮,会吸允,签字予以出院。
6月3日上午7时,家属抱新生儿来院,见新生儿面色*染(母亲A,Rh阳性),精神差,家属诉回家后小孩一天吃得很少,吐了一晚上,呕吐物为*色粘液,还发烧(没有测量),精神查。
因我院没有新生儿科,急转上级新生儿科。
6月3日下午,回访上级新生儿科,说小孩败血症,感染性休克,多器官功能衰竭,降钙素原11mg/mL,小孩病情不乐观。
6月3日晚上,转省妇幼。
请问
小孩败血症是宫内感染造成的吗?
羊水色清,也没异味的,母亲的血常规白细胞也还好的,就是中性有些高,C反应蛋白正常,导致这样与我们有关吗?
是没及时发现?
该如何规避?
产前检查母亲有必要也常规测降钙素原吗?
乡镇的孕产妇孕检都是自己掏现金,可能有时太过考虑别人的费用问题。
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