知识科普
武汉这一场突如其来的降温相信很多人已经感受到了，寒露已过，秋风愈凉，很多人出现了咳嗽、发热等现象，秋冬来临，警惕上呼吸道感染流行！！！
每年的10到次年的3月份是小儿感冒的主要季节，但小儿患者的体征和症状均不明确，很难鉴别是细菌感染还是病*感染，所以早期快速地鉴别小儿患者细菌感染和病*感染，及时有效的治疗和预防各种并发症有着重要意义。
SAA全称血清淀粉样蛋白A，是一种由肝脏产生，在机体感染时分泌的一种时相反应蛋白质。当SAA与血常规+CRP联合检测时，能在早期鉴别细菌和病*感染，是小儿病*感染的敏感指标。
病*感染
当SAA升高、CRP正常时，因为SAA在病*和细菌感染中都会急速升高，而CRP通常在细菌感染时才急速升高，所以临床考虑为病*感染，抗病*治疗，监测SAA、CRP至恢复正常。
细菌感染
当检测到SAA、CRP同时升高时，考虑为细菌感染，并且SAA比CRP更为敏感，升高更早、恢复时下降更快。临床建议抗生素治疗，监测SAA、CRP至恢复正常。
SAA正常、CRP升高
病情正在好转，可根据临床症状继续治疗或持续监测SAA、CRP直至恢复正常。
SAA正常、CRP正常
考虑非感染因素，若怀疑感染可3-6小时后复测。
SAA的应用科室
当SAA10mg/L时，提示患者存在感染、急性排斥、自身免疫性疾病、肿瘤等引起炎症的疾病，治疗后若SAA迅速下降，则提示治疗有效，因此可应用于很多科室的疾病监测。
儿科：SAA最常用于小儿肺炎、呼吸道感染、手足口病、肠炎、脑膜炎、早期败血症、脓*症等感染性疾病的诊断。
心血管内科：SAA可作为心血管事件中独立的危险因素，可预估心血管事件的预后。
肾病科：血清SAA可作为首选指标用于肾移植排斥反应的检测。
肿瘤科：SAA可反映肿瘤患者的疗效和预后。
内分泌科：急性时相反应蛋白（SAA、CRP及PA）预测2型糖尿病的危险因素的一个标志物。
肺病科：SAA可作为感染指标用于呼吸系统感染、社区获得性肺炎等疾病的鉴别。
发热门诊：SAA可用于鉴别区分不同原因的发热患者。
参考文献
王东芳,韩磊.CRP,SAA,PCT和WBC检测在儿童早期呼吸道感染诊断中的价值分析[J].医药前沿年10卷20期,49-50页,.
陆居文,温成波,刘琼章,等.血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的应用价值[J].中国当代医药,,():-.
中国中西医结合学会检验医学专业委员会.血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中临床应用的专家共识[J].中华检验医学杂志,,42(3):-.
文字排版：沈花
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