什么是腺病*肺炎？
人腺病*肺炎（以下简称腺病*肺炎）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致病的重要原因之一。
腺病*肺炎的临床表现有哪些？
①起病潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1-2日起即发生39℃以上的高热，至第3-4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病例最高体温超过40℃。②呼吸系统症状大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3-6日；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。③神经系统症状一般于发病3-4天以后出现嗜睡、萎靡等，有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰，颈部强直。除中*性脑病外，尚有一部腺病*所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。④循环系统症状面色苍白较为常见，重者面色发灰。心率增快，轻症一般不超过每分钟次，重症多在～次/分钟，有时达次/分钟以上。重症病例发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，少数也有脾肿大。⑤消化系统症状半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病*在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能。⑥其他症状可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮。腺病*肺炎的传播途径有哪些？
1.飞沫传播：是呼吸道感染腺病*的主要传播方式；
2.接触传播：手接触被腺病*污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；
3.粪口传播：接触腺病*感染者的粪便。腺病*肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者（如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。
腺病*肺炎的治疗原则
1.腺病*感染没有特效药，所以治疗原则为对症治疗，出现高烧患儿需采用物理降温或药物降温；2.轻度病人多呈自限性，避免过度治疗，如使用广谱抗生素、糖皮质激素、进行支气管镜检查等；3.重症患儿需掌握广谱抗生素、糖皮质激素、支气管镜检查、机械通气等的应用指征和时机，体外膜肺（ECMO）和血液净化的治疗更需严格把控；4.治疗过程中应当密切评估病情变化，多学科团队协作及时调整治疗方案；5.重症患儿治疗关键：保持气道通畅、适当氧疗、抑制过度炎症反应、保护脏器功能、及时治疗嗜血细胞综合征；6.严格执行隔离措施和院感防控措施，避免交叉感染。儿童腺病*肺炎的预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防人腺病*感染的重要手段，主要措施包括：
1、增强体质和免疫力；2、勤洗手，进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手；3、保持环境清洁和通风；4、尽量减少到人群密集场所活动，避免与患者密切接触；5、保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；6、出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。儿医院儿内科成立于年，它与“三院”同龄，拥有百年历史，学术氛围浓厚，经过多年的不懈努力，医院临床重点学科、南昌市名科、南昌地区儿童甲型H1N1和手足口病重症患儿定点救治科室，是省级小儿重症临床重点专科及江西省省级危重新生儿救治中心，省级重点临床专科，同时也是江西省儿童医疗联盟成员单位。小儿呼吸专业、神经内科专业、肾内科专业为江西省医学省市共建学科，小儿呼吸专业是国家药物临床试验基地，科室以小儿呼吸、重症感染为主体，小儿肾内、神经、消化、变态反应（过敏）、小儿传染病为重点打造特色。朝阳儿科住院部：抚河儿科住院部：撰稿：儿科朱倩
摄影：喻磊
编辑/校对：胡佳林刘飞
初审：万方锐
审核：王珑珑
审定发布：吴丽萍
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