儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:12:00

(记者李丽涛徐斌)

孩子近视总是家长最担忧的事儿,要知道一旦近视,便是不可逆转的,对于近视的治疗只能是尽可能控制度数的增加。针对儿童近视,近年来,角膜塑形镜也渐渐被大众所认知。

角膜塑形镜又被称为“OK镜”,是一种根据人眼角膜形态特殊设计的高透氧的硬性角膜接触镜,通过夜间配戴晨起摘下,可暂时性降低孩子近视度数,使得配戴者能够在白天获得良好的裸眼视力,同时还可以控制眼轴的增长,进而控制近视的进展。

可最近,家住青岛的刘女士就是因为这个“OK镜”碰上了糟心事儿。原来,早在年底,刘女士就医院的推荐下,为近视的孩子配了一副角膜塑形镜,夜间佩戴,白天摘下,并宣称每年的增长度数能控制在50度以内。

可前前后后花了一万多元,佩戴一年后却发现,孩子双眼的近视度数竟增加了近度!这到底是什么情况?记者进行了深入的采访与了解。

元验配一副“OK镜”不料出现过敏反应

年10月,在朋友的介绍下,刘女士带着9岁的孩子来到了位于宁国一路医院,进行免费的视力筛查。检查后却被告知,孩子早已近视,并且双眼近视度数已达到度。由于夫妻双方都有近视,刘女士对孩子的视力问题十分重视,当即就想要寻求治疗方案。

“当时接诊的是麦迪格一位李姓主任医师,此后也一直是她负责孩子的具体情况,她建议我们佩戴角膜塑形镜。”据刘女士描述,比起传统框架眼镜,李主任更推荐孩子佩戴角膜塑形镜,治疗效果更好。“李主任告诉我们,戴框架眼镜每年的度数增长大约是在-度左右,但角膜塑形镜佩戴以后,能让度数增长控制在50度以内,并承诺镜片两年之后才需要更换。”

在李主任的建议下,刘女士带着孩子在麦迪格完成了验光,花费元,于11月拿到了定制的镜片,开始佩戴。由于角膜塑形镜是直接接触角膜使用,在佩戴之初,孩子就不太适应。随后还出现了一系列过敏反应,伴随双眼红肿、瘙痒等慢性结膜炎的症状,其间不得不停戴治疗眼部过敏情况。

“因为过敏情况比较严重,我们一度不想让孩子再戴下去了,但后来找到他们院长,院长说还是要坚持佩戴,我们才继续戴下去。”据刘女士回忆,直到李主任为孩子更换护理液之后,孩子的过敏反应才得到改善。

承诺两年换镜一年不到竟又需充值?

此后,孩子便一直按要求戴镜,并且根据李主任的医嘱,按照孩子的情况戴镜前两个月每周一次复查,慢慢减缓到每半个月复查一次,再到每月复查一次,期间每三个月进行一次眼轴深度复查。

直到一年后,年11月,检查结束后刘女士被告知孩子的镜片不合适了,双眼各增长75度,检查人员说需要换镜,并给刘女士推销起各种换镜的优惠方案,鼓励充值换镜。

“我当时就感觉被忽悠了!当初明明说能控制在50度以内,两年后换镜,结果这才一年,不仅度数长了那么多,还又要换镜了?”刘女士当即决定医院做一个详细的检查,看看孩子的视力到底什么情况。

近视增长近度!家长怀疑是“换镜考核”惹的祸?

不查不知道,一查吓一跳!“因为角膜塑形镜需要停戴一个月后才能测出准确结果,最终的检查结果是,一只眼长到度,一只眼长到度。”与麦迪格承诺的增长50度数相差甚大!刘女士立马拿着检查结果向麦迪格反映,相关工作人员表示孩子的情况属于个例,承诺给孩子再换一副价值元的框架眼镜。

“他们把我孩子眼睛弄成这样,我是绝不会再相信他们的产品了,我可以一分钱不要,但你能不能把孩子的视力恢复到以前呢?”几经沟通无果,刘女士竟从麦迪格内部人员口中得知了所谓的“换镜考核”。

“大致意思是,孩子配镜前5个月是可以免费换镜的,但由于考核机制的存在,主治医师唯恐影响到自己的业绩,并没有给孩子换镜,但镜片又不合适,致使前三个月孩子度数增长飞快。”刘女士说。

翻阅刘女士当初签订的角膜塑形镜服务合同,退还条款中也清楚注明:对于配镜人的镜片调整,在佩戴人保持镜片完好无损的情况下,经营服务单位在五个月内应免费调片。

麦迪格:过敏情况属个体差异换镜考核与度数增长无关

1月13日,记者随刘女士一同前医院了解情况,当天,孩子的主治医生李主任和院方负责人张院长均在现场。

对于孩子视力近度的增长,李主任表示角膜塑形镜的佩戴效果的确因人而异,与最初的过敏现象无关:“有些孩子眼部敏感,对某些护理液过敏属于正常现象,及时治疗对近视并无影响。而孩子度数的增长,原因是多方面的,与遗传因素、生活习惯及个人体质等都有关系。但角膜塑形镜控制近视度数的确是效果最好的。”对于刘女士所说的“两年换镜、度数增长控制在50度以内”的承诺,李主任矢口否认:“我没有说过这样的话,我只说镜片通常是1-2年一换,而且谁也不敢保证孩子到底增长多少度。”

对于“换镜考核”的质疑,张院长进行了回应,他解释称,“换镜考核”的确存在,但这跟主治医师和患者并没有关系。“换镜考核是在配镜初期适用于验光人员的考核,如果验光环节出现问题,就会导致镜片不合适,这个时候我们就会提供免费换镜,这也是为了督促提高验光人员的业务能力。”

翻看一年来所有的复查数据,张院长和李主任表示孩子的视力情况一直比较稳定,并不需要换镜。张院长认为,工作人员可能在日常诊疗沟通中表述不当,让刘女士造成误解。

眼科专家:前三个月度数增长快或与戴镜时间不够有关

随后,记者带着刘女士孩子的检查数据,医院视光学与接触镜科主治医师赵陈培。赵医生表示,由于检查结果有限,只能根据现有的数据进行初步分析。

“从每次的复查情况上看,孩子戴镜前3个月度数增长很快,差不多右眼长了60几度,左眼长了70几度。而此后正常佩戴的9个月内,也才增长了和前3个月差不多度数。”结合刘女士反应的佩戴初期过敏情况,赵医生表示有可能是过敏期间佩戴时间不够,戴几天休息几天,会导致防控效果很差,几乎等于没戴。

按照前三个月的增长速度就等于孩子不戴镜的正常增长速度,基本推算出孩子平均一个月增长25度左右。“这样看来,孩子本身的近视增长速度就是非常快的,后来好好戴镜的大半年还是较好地控制了孩子的近视的,大概控制了50%-70%左右。”赵医生解释,临床上,也经常碰到家长这样的疑问,为什么别人不长度数,自己的孩子却长得很快,“近视的防控效果还要参考自身基础的增长速度。”

OK镜很OK!但效果需因人而异

据赵医生介绍,在青少年近视防控的研究中,角膜塑形镜被认为是控制近视增长最有效的方法之一。

国家规定8周岁以上的儿童可以配戴角膜塑形镜。对于其防控效果,现有数据是30-60%,临床上也有一小部分孩子防控效果可以达到%,当然也有一小部分孩子还是增长较快,个体差异非常大,与孩子的年龄、读写姿势、用眼强度、父母近视程度、户外活动时间都有关系。所以,赵医生也提醒家长,孩子即使戴了角膜塑形镜,还是需要平时注意用眼习惯、增加户外活动。

最后,角膜塑形镜属于第三类医疗器械,建议各位家长一定要带孩子到正规的医疗机构进行个性化验配。同时要注意镜片的护理,一定要按时复查。

尾声

截至发稿前,记者向刘女士询问与麦迪格协商进展,刘女士表示,麦迪格已退还包含配镜、护理液费用在内的10余元,孩子目前停止了角膜塑形镜的佩戴,戴上了框架眼镜。

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